Małpia ospa Diagnose diskret vom Online-Hautarzt

Podejrzenie małpiej ospy – objawy, diagnoza i leczenie

Definicja: Ospa małp jest rzadką chorobą zakaźną. Wywołuje ją wirus ospy małpiej (Orthopoxvirus simiae/Monkeypox virus).
Objawy: Początkowo mogą wystąpić objawy grypopodobne (np. gorączka, ból stawów, ból głowy). Później pojawia się typowa wysypka skórna z czerwonymi plamami i/lub pęcherzami, które później pokrywają się skorupą i odpadają.
Przyczyny: Wirus ospy małp przenosi się poprzez bliski kontakt fizyczny, kontakt z zakażonymi przedmiotami(np. ręcznikami) lub kontakt z zakażonymi zwierzętami (zwłaszcza gryzoniami i małpami).
Diagnoza: Pobranie wymazu ze zmian skórnych i późniejsze badanie na obecność wirusów ospy małp przy użyciu specjalnych procedur laboratoryjnych.
Leczenie: Leczenie jest głównie objawowe (środki przeciwbólowe, maści/kremy antyseptyczne). W niektórych przypadkach można przepisać inhibitor wirusa (leki przeciwwirusowe).
Rokowanie: Choroba zazwyczaj goi się samoistnie w ciągu 2-4 tygodni . Rzadko występują powikłania. Dzieci i pacjenci z obniżoną odpornością są bardziej podatni na ciężki przebieg choroby.

Jakie są etapy choroby? Jak wygląda małpia ospa?

Objawy można podzielić na fazę przederupcyjną (= czas przed pojawieniem się wysypki skórnej) i fazę erupcyjną(= pojawienie się wysypki skórnej). Po zakażeniu pojawienie się objawów może trwać od 5 do maksymalnie 21 dni. Z reguły objawy utrzymują się przez 2-4 tygodnie. W fazie przederupcyjnej mogą wystąpić objawy grypopodobne. Obejmują one

gorączka
ból głowy
ból stawów
zapalenie spojówek (zapalenie spojówek)
kaszel
obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia)

Ważne: U niektórych osób objawy te nie występują. Ospa małpia może nadal występować!

Etap erupcji rozpoczyna się 1-3 dni po wystąpieniu gorączki. Pojawia się typowa, czasami bolesna wysypka skórna. Klasycznie najpierw pojawiają się płaskie czerwone plamy, które następnie przekształcają się w pęcherze, które mogą być wypełnione płynem (pęcherzyki) lub ropą (krosty). Wysypka często zaczyna się na twarzy. Może również dotyczyć ust i oczu. W miarę postępu rozprzestrzenia się na całe ciało, w tym na dłonie i stopy. W niektórych przypadkach zmiany skórne mogą wystąpić tylko w niektórych obszarach ciała, często w okolicach narządów płciowych i odbytu. Po pewnym czasie zmiany skórne zaskorupiają się i odpadają. Często pozostają blizny.

Przkładowe zdjęcia małpiej ospy

Diagnoza: Jak dermatolog rozpoznaje małpią ospę?

Wysypka ospy wietrznej często ma typowy wygląd, ale dermatolodzy muszą najpierw wykluczyć ospę wietrzną. Wysypka występująca przy ospie wietrznej może być bardzo podobna do wysypki przy ospie małpiej. W celu wykrycia wirusa ospy wietrznej dermatolodzy pobierają wymaz ze zmian chorobowych (np. z pęcherzyków lub strupów). Próbka jest następnie poddawana procedurze laboratoryjnej zwanej reakcją łańcuchową polimerazy (PCR). Umożliwia to amplifikację i wykrycie materiału genetycznego wirusów (DNA). Próbka może być również analizowana pod specjalnym mikroskopem. W przypadku ospy małpiej wirusy można następnie zwizualizować pod mikroskopem.

Jakie metody leczenia są dostępne?

Ospa małp jest chorobą samoograniczającą się, co oznacza, że zwykle ustępuje samoistnie. Osoby dotknięte chorobą zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku tygodni. Leczenie ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. W tym celu stosuje się środki przeciwbólowe i antyseptyczne (zabijające patogeny) maści lub kremy. W razie potrzeby można przepisać lek przeciwwirusowy Tecovirimat, który hamuje namnażanie się wirusów ospy małpiej.

Co to jest małpia ospa?

Ospa małp jest chorobą zakaźną. Po raz pierwszy odkryto ją w 1970 roku w Demokratycznej Republice Konga. Rozprzestrzeniła się głównie w Afryce Zachodniej i Środkowej. W 2022 r. ludzie w Niemczech zostali zarażeni wirusem po raz pierwszy. Ospa małp jest wywoływana przez wirus ospy małpiej (Orthopoxvirus simiae, znany również jako wirus ospy małpiej). Jest on przenoszony poprzez kontakt z zakażonymi ludźmi lub zwierzętami. Ospa małp jest zatem chorobą odzwierzęcą, tj. chorobą przenoszoną ze zwierząt na ludzi. W większości przypadków przebieg choroby jest łagodny i ulega samoistnemu wyleczeniu. Ciężkie przypadki, w tym śmierć, mogą wystąpić u dzieci lub osób z osłabionym układem odpornościowym.

Jak mogę chronić się przed infekcją?

W celu uniknięcia zakażenia ospą małp można podjąć następujące środki:

Unikaj kontaktu ze skórą: W szczególności nie należy dotykać wysypek i ran.
Ochrona ust i nosa: W przypadku kontaktu z chorą osobą maska medyczna lub maska FFP2 może chronić przed zakażeniem drogą kropelkową. Chorzy ludzie uwalniają te kropelki do otoczenia podczas mówienia, kaszlu itp.
Unikaj kontaktów seksualnych: Jeśli partnerzy seksualni są chorzy, należy unikać wszelkiego rodzaju kontaktów seksualnych (oralnych, analnych, waginalnych) do czasu całkowitego ustąpienia zmian skórnych.
Używaj prezerwatyw: Jeśli dojdzie do stosunku seksualnego, ryzyko zakażenia można zmniejszyć poprzez stosowanie prezerwatywy. Ponieważ zmiany skórne są zaraźliwe i mogą występować na całym ciele, prezerwatywa nie zapewnia gwarantowanej ochrony!
Skorzystaj z programu szczepień: Istnieje szczepionka przeciwko wirusom ospy wietrznej. Jeśli należysz do grupy ryzyka, warto się zaszczepić.
Stosuj profilaktykę poekspozycyjną (PEP): Jeśli miałeś kontakt z chorą osobą, PEP (w tym przypadku szczepienie przeciwko ospie wietrznej) jest profilaktycznym środkiem medycznym, który można zastosować. Powinno to zapobiec wybuchowi choroby lub złagodzić jej postęp.

Czy ospa małp jest niebezpieczna?

Rzadko występują powikłania. W pojedynczych przypadkach wirusy mogą

Zainfekować płuca i spowodować zapalenie płuc.
Zainfekować mózg i wywołać stan zapalny (zapalenie mózgu).
Zainfekować oko i w najgorszym przypadku spowodować ślepotę.
Wywołać drugą infekcję bakteryjną (nadkażenie). Mogą one przedostać się do organizmu przez istniejące zmiany skórne, np. jeśli podrapiesz dotknięty obszar.

Jak mogę się zarazić?

Pierwotnie do zakażenia dochodziło poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami (głównie gryzoniami, w tym małpami). Jednak wirus jest coraz częściej przenoszony z człowieka na człowieka poprzez:

Bezpośredni kontakt z zakaźną wysypką, strupami lub płynami ustrojowymi.
Dzielenie się zakażonymi przedmiotami (np. ręcznikami)
Dzielenie się płynami ustrojowymi, np. podczas stosunku płciowego lub pocałunku, ponieważ wirus może znajdować się w błonach śluzowych i spermie.
Wdychanie wydzielin z dróg oddechowych, które mogą być przenoszone podczas kaszlu, kichania lub mówienia.
Łożysko u kobiet w ciąży cierpiących na ospę małpią. Wirus jest przenoszony na nienarodzone dziecko przez łożysko.

Jak długo jestem zakaźny?

Jesteś zakaźny od momentu wystąpienia objawów do całkowitego wygojenia się zmian skórnych. Zwykle trwa to około 21 dni. Ważne: Po wyleczeniu powinieneś używać prezerwatyw podczas seksu przez 8 tygodni, ponieważ wirus może być nadal obecny w płynie nasiennym przez dłuższy czas.

Kto jest szczególnie zagrożony?

Dzieci poniżej 12 roku życia i osoby z niedoborem odporności są szczególnie podatne na powikłania, co oznacza, że w rzadkich przypadkach choroba może być śmiertelna. Jak dotąd zgony odnotowano głównie w Afryce. W Europie do tej pory odnotowano tylko kilka śmiertelnych przypadków choroby. Inne grupy ryzyka to

Kobiety w ciąży
Personel medyczny
Członkowie gospodarstw domowych
Osoby często zmieniające partnerów seksualnych
Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami

Uwaga: Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami są obecnie uważani za grupę ryzyka, ponieważ wirus rozprzestrzenił się wśród nich najbardziej w Europie. Jednak w przypadku bliskiego kontaktu fizycznego ryzyko jest takie samo dla wszystkich partnerów (mężczyzn, kobiet, różnorodnych)!

Czy istnieje szczepionka?

Tak, istnieje szczepionka przeciwko wirusowi ospy prawdziwej. Jest ona również skuteczna przeciwko wirusowi ospy małpiej i jest dozwolona dla osób w wieku 18 lat i starszych. Szczepienie nie jest obowiązkowe, ale zaleca się je osobom ze zwiększonym ryzykiem zakażenia. Szczepionkę można również podać po kontakcie z chorą osobą (profilaktyka poekspozycyjna). Chroni ona wówczas przed wybuchem choroby lub zapewnia jej łagodniejszy przebieg.

Co powinienem zrobić, jeśli miałem kontakt z chorą osobą?

Jeśli miałeś kontakt z zarażoną osobą, możesz podjąć następujące kroki:

Natychmiast skontaktuj się z publicznym wydziałem zdrowia.
Obserwuj przez 21 dni, czy występują u Ciebie jakiekolwiek objawy (w tym objawy niespecyficzne).
Unikaj kontaktu z innymi osobami przez ten okres.
Zaszczep się przeciwko wirusowi ospy wietrznej w ciągu 4 dni.

Podejrzenie ospy małpiej: Co mogę zrobić?

Jeśli obawiasz się, że masz ospę małpią lub zostałeś zarażony, możesz podjąć następujące działania:

Skontaktuj się telefonicznie z lekarzem rodzinnym.
Zadzwoń do wydziału zdrowia publicznego.
Dla bezpieczeństwa poddaj się izolacji domowej.
Unikaj kontaktu z innymi ludźmi
Całkowicie powstrzymaj się od stosunków seksualnych.

Jeśli nie masz pewności, czy masz wirusa ospy małpiej, rozpocznij leczenie u nas. Dermatolodzy z doctorderma mogą określić, czy istnieją powody do niepokoju i pomóc Ci w podjęciu kolejnych kroków. Ponieważ możesz skontaktować się z nami w zaciszu własnego domu, możesz również zapobiec możliwej infekcji.

Nie masz czasu czekać na wizytę u dermatologa przez wiele miesięcy?

W doctorderma otrzymasz szybką pomoc od naszych niemieckich dermatologów: diagnoza i terapia z receptą – całkowicie bez umawiania wizyty i w ciągu 24 godzin za jedyne 25 €.

Ospa małpia- diagnoza od dermatologa online