Diagnoza: co robi dermatolog?
Trądzik różowaty i trądzik różowaty to tak zwane diagnozy wizualne. Dermatolodzy mogą zazwyczaj postawić diagnozę na podstawie typowych objawów skórnych i historii medycznej pacjenta.
W naszej cyfrowej praktyce dermatologicznej doctorderma, nasi dermatolodzy codziennie diagnozują i leczą wielu pacjentów z trądzikiem różowatym – bez wizyty lub rozmowy wideo.
Rozpocznij leczenie trądziku różowatego już teraz
Pobranie próbki skóry (biopsja) i badanie mikroskopowe jest konieczne tylko w rzadkich przypadkach, na przykład jeśli poprzednie terapie nie przyniosły rezultatów. Służy to odróżnieniu trądziku różowatego od diagnoz różnicowych, takich jak liszaj motyli. Do zdiagnozowania trądziku różowatego nie jest konieczne pobranie próbki krwi. Jeśli trądzik różowaty wpływa na oczy, skonsultuj się z okulistą.
Co powoduje trądzik różowaty?
Trądzik różowaty lub trądzik różowaty powoduje powiększenie żył w skórze. Dalsze podrażnienie powoduje stan zapalny skóry. Skutkuje to drobnymi czerwonawymi naczynkami (żyłkami), pryszczami lub krostami na skórze twarzy. Dokładna przyczyna trądziku różowatego lub trądziku różowatego nie jest jeszcze w pełni poznana. Badania naukowe wykazały, że przyczyną trądziku różowatego są zarówno roztocza Demodex na ludzkiej skórze, jak i niewłaściwie ukierunkowana reakcja zapalna układu odpornościowego organizmu. Następujące czynniki mogą nasilać trądzik różowaty:
- Alkohol
- pikantne jedzenie
- ciepło
- słońce
- zimno
- Wiatr
Leczenie: Jak dermatolog leczy trądzik różowaty?
Często konieczne jest leczenie trądziku różowatego przez okres kilku miesięcy, ponieważ jest to stan przewlekły. Zalecane są również regularne badania kontrolne i porady dermatologa. Terapia powinna być dostosowana w zależności od wyników badań skóry i stadium trądziku różowatego.
Leczenie farmakologiczne
Oprócz ogólnych środków terapeutycznych, niektóre leki okazały się skuteczne w leczeniu trądziku różowatego. Może być on leczony zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie:
Składniki aktywne do stosowania zewnętrznego
Miejscowe leczenie trądziku różowatego zależy od stadium choroby. Poproś dermatologa o poradę dotyczącą wyboru odpowiedniej terapii miejscowej trądziku różowatego. Stosowane są kremy, żele i płyny.
Do leczenia zewnętrznego można stosować następujące substancje:
- Brimonidyna: pomaga zwalczać zaczerwienienia poprzez działanie zwężające naczynia krwionośne.
- Iwermektyna: zmniejsza liczbę roztoczy Demodex i ma działanie przeciwzapalne
- Metronidazol: mechanizm działania nie jest jeszcze w pełni poznany, prawdopodobnie działa przeciwzapalnie.
Składniki aktywne do leczenia wewnętrznego
Jeśli leczenie zewnętrzne kremami nie jest wystarczająco skuteczne, można zalecić dodatkowe leczenie trądziku różowatego w postaci tabletek. Dermatolog powinien doradzić Ci w tej kwestii i wystawić receptę.
Antybiotyki (tetracykliny): Postacie trądziku różowatego z guzkami i pryszczami w szczególności doskonale reagują na antybiotykoterapię do połykania. Tetracykliny okazały się szczególnie skuteczne. Są to doksycyklina i minocyklina. Antybiotyki te są przyjmowane w niskich dawkach i w specjalnym preparacie. Ze względu na niskie dawki antybiotyki nie mają wpływu na wzrost bakterii. Mają one jedynie działanie przeciwzapalne i są na ogół dobrze tolerowane.
Preparaty witaminy A (retinoidy): W ciężkich postaciach trądziku różowatego, które nie reagują odpowiednio na antybiotykoterapię, konieczne jest leczenie preparatami witaminy A.
W szczególności stosuje się tu izotretynoinę (acne normin). Przyjmowanie tego leku może na przykład pomóc w zmniejszeniu narośli, jeśli guzowaty nos nie jest zbyt pogrubiony.
Ważne: Podczas przyjmowania izotretynoiny konieczne jest, aby kobiety podejmowały konsekwentne środki ostrożności w celu zapobiegania ciąży, ponieważ może to spowodować poważne uszkodzenie nienarodzonego dziecka.
W przypadku podejrzenia infestacji skóry przez tak zwane roztocza Demodex, można przeprowadzić leczenie permetryną.
Nie stosuj: Leczenie tabletkami kortyzonu nie powinno być przeprowadzane, ponieważ chociaż leczenie jest skuteczne w krótkim okresie, nie jest trwałe. Choroba może się później znacznie pogorszyć.
Laseroterapia: Leczenie laserami i lampami błyskowymi działa dobrze i pomaga zmniejszyć zaczerwienienie skóry i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Skutki uboczne mogą obejmować blizny lub ciemniejsze i jaśniejsze plamy na skórze. Zabieg może być bolesny przez krótki czas. Korzyści z terapii fotodynamicznej nie zostały jeszcze udowodnione.
Terapia chirurgiczna: Terapie chirurgiczne, takie jak leczenie zimnem za pomocą ciekłego azotu lub usuwanie za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub skalpela, są odpowiednie w przypadku narośli skóry i gruczołów łojowych (rhinophyma). Różne procedury można również łączyć ze sobą. Wyniki kosmetyczne są dobre.
Jak widzisz, istnieje wiele różnych podejść do leczenia trądziku różowatego. W doctorderma otrzymasz szybką pomoc w zakresie diagnozy i planu leczenia od doświadczonych dermatologów. Rozpocznij leczenie już teraz!
Co to jest trądzik różowaty?
Trądzik różowaty to powszechna choroba skóry twarzy. Trądzik różowaty jest przewlekły i nawracający. Dotyka głównie nosa i policzków. Jednak trądzik różowaty może również występować na czole, powiekach i brodzie. Dotyka kobiet i mężczyzn i występuje bez rozpoznawalnej przyczyny.
W zależności od stadium trądziku różowatego pojawiają się różne objawy. Zaczerwienienie i rozszerzone żyły na twarzy są również znane jako couperose. Później na skórze twarzy może pojawić się zaczerwienienie, guzki lub pryszcze. W najcięższym stadium mogą również wystąpić proliferacyjne zmiany skórne. Zwykle występuje to tylko na nosie i jest znane jako bulwiasty nos (znany również jako rhinophyma lub nos alkoholowy). W rzadkich przypadkach takie narośla mogą pojawić się również na brodzie lub czole.
W przypadku podrażnienia choroba powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze, co prowadzi do zaczerwienienia skóry, stanu zapalnego i powstawania guzków i pryszczy. Jeśli stan zapalny nie zostanie zatrzymany, może przejść do końcowego etapu z proliferującymi zmianami skórnymi.
Jak można zapobiec trądzikowi różowatemu?
Nie ma sposobu, aby zapobiec pojawieniu się trądziku różowatego lub trądziku różowatego. W przypadku trądziku różowatego skóra reaguje na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne.
Powinieneś zatem spróbować ograniczyć czynniki ryzyka, takie jak alkohol, nikotyna, kofeina, pikantne potrawy, promieniowanie UV lub stres, aby zapobiec zaostrzeniom trądziku różowatego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ ekspozycji na słońce, codzienna pielęgnacja skóry powinna zawierać filtr przeciwsłoneczny (np. SPF 50). Należy unikać spożywania alkoholu, kawy lub herbaty oraz palenia tytoniu. Spożywanie pikantnych potraw może pogorszyć stan skóry pacjentów z trądzikiem różowatym.
Jakie są rodzaje trądziku różowatego?
Klasyczny trądzik różowaty dzieli się na 3 różne stadia choroby. W pierwszym stadium występują ataki zaczerwienienia twarzy i rozszerzone żyły (teleangiektazje) na policzkach i nosie. Jest to również znane jako couperose. Później, z powodu reakcji zapalnych, mogą powstawać guzki (grudki), pryszcze (krosty) i obrzęk skóry. W końcowym etapie może dojść do rozrostu tkanki łącznej i gruczołów łojowych.
Istnieją inne szczególne formy trądziku różowatego:
Rosacea fulminans
Piorunujący trądzik różowaty (pyoderma faciale) charakteryzuje się bardzo ciężkim stanem zapalnym skóry twarzy z silnym tworzeniem się pryszczy i krost. Przypomina ciężki trądzik, ale nie występują charakterystyczne dla trądziku zaskórniki.
Typowy dla trądziku różowatego piorunującego jest ostry przebieg z pogorszeniem stanu skóry w ciągu kilku dni. Przyczyna trądziku różowatego piorunującego nadal nie jest w pełni poznana.
Leczenie jest takie samo jak w przypadku klasycznego trądziku różowatego. Jednak ze względu na silną reakcję zapalną na skórze dermatolog szybciej przepisuje leki, takie jak izotretynoina lub antybiotyk tetracyklinowy. W wyjątkowych przypadkach przez krótki czas stosuje się również tabletkę glukokortykoidu (kortyzonu). Terapia ta musi być zawsze prowadzona w porozumieniu z dermatologiem.
Ziarniniakowy trądzik różowaty
Ziarniniakowy trądzik różowaty (znany również jako trądzik różowaty toczniowy) charakteryzuje się rozproszonymi brązowo-czerwonawymi zgrubieniami skóry na policzkach, powiekach, nosie i wokół kącików ust. Inne obszary twarzy są zazwyczaj zaczerwienione z powodu trądziku różowatego. Ta postać trądziku różowatego jest uważana za trudną do leczenia.
Trądzik różowaty oczny
Oczny trądzik różowaty dotyka oczu i może występować w izolacji tylko na oczach bez zaangażowania skóry lub jako dodatek do klasycznego trądziku różowatego skóry. Znany jest również jako oczny trądzik różowaty.
Oczny trądzik różowaty występuje u około 20% wszystkich pacjentów z trądzikiem różowatym z zajęciem skóry. W około 20% przypadków zajęcie oczu jest zwiastunem późniejszego trądziku różowatego na skórze. Dokładna przyczyna jego rozwoju nie jest znana.
Zajęcie oczu w trądziku różowatym charakteryzuje się
- suchość oczu
- pieczenie oczu
- Uczucie ciała obcego w oku
- zaczerwienienie brzegu powieki i spojówki (zapalenie spojówek)
- Zapalenie brzegu powieki (zapalenie brzegu powieki = zapalenie powiek)
- Zwiększone łzawienie
- Obrzęk powiek
Jeśli podejrzewasz zajęcie oczu, niezbędne jest badanie przez okulistę.
Uwaga: Jeśli trądzik różowaty nie jest leczony, może prowadzić do zmian i zapalenia rogówki (zapalenie rogówki). W najgorszym przypadku może dojść do trwałego uszkodzenia i istnieje ryzyko ślepoty! Trądzik różowaty oczu jest leczony wspólnie przez okulistów i dermatologów. Terapia obejmuje oczyszczanie powiek, substytuty łez, leki przeciwzapalne w postaci kropli i antybiotyki (tetracykliny) w postaci tabletek.
Co mogę zrobić sam przeciwko trądzikowi różowatemu? Czy istnieją czynniki wyzwalające?
Jeśli cierpisz na trądzik różowaty, warto wiedzieć, że trądzik różowaty może nasilać się pod wpływem czynników wyzwalających.
Oto 6 czynników wywołujących trądzik różowaty, których powinieneś unikać w miarę możliwości:
- Zwracaj uwagę na ochronę przeciwsłoneczną: Noś ochronę przed promieniowaniem UV przez cały rok, ponieważ trądzik różowaty może ulec pogorszeniu w wyniku ekspozycji na słońce
- Unikaj stresu: spocone sporty i stres mogą prowadzić do zaostrzeń trądziku różowatego. Wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak progresywna relaksacja mięśni i trening autogenny, aby zwalczyć stres.
- Ogranicz spożycie alkoholu, nikotyny, kofeiny i gorących napojów: działanie rozszerzające naczynia krwionośne prowadzi do zwiększonego zaczerwienienia twarzy spowodowanego trądzikiem różowatym.
- Unikaj ostrych przypraw i potraw: zamiast nich używaj łagodnych alternatyw, np. czosnku niedźwiedziego zamiast czosnku lub młodego sera Gouda zamiast parmezanu.
- Zwracaj uwagę na wybór kosmetyków: Staraj się unikać kosmetyków zawierających składniki takie jak alkohol, mentol, kamfora lub silnie drażniące mydła. Produkty z gliceryną lub olejem silikonowym są zazwyczaj dobrze tolerowane.
- Unikaj niektórych leków: Antagoniści wapnia, na przykład, prowadzą do rozszerzenia małych żył w skórze twarzy i mogą wywoływać zaostrzenia trądziku różowatego.
Kogo dotyczy ten problem?
Trądzik różowaty może wystąpić u każdego, a 80% pacjentów ma więcej niż 30 lat. Szczególnie dotknięci są pacjenci o jasnej karnacji z piegami i rudawymi włosami, tzw. typ celtycki. Trądzik różowaty występuje prawie wyłącznie u mężczyzn.
Jak długo trwa trądzik różowaty?
Trądzik różowaty jest przewlekłą chorobą skóry o nawracającym przebiegu. Zaostrzenia trądziku różowatego można łagodzić za pomocą leków. Czas trwania zaostrzenia trądziku różowatego zależy od różnych czynników i nie można go dokładnie przewidzieć. Choroba może utrzymywać się przez kilka lat lub przez całe życie. Obecnie nie ma terapii, która mogłaby wyleczyć trądzik różowaty za pomocą jednego zabiegu. W wielu przypadkach konieczne jest zewnętrzne lub wewnętrzne leczenie trądziku różowatego przez kilka miesięcy lub lat. Jeśli leczenie zostanie przerwane zbyt wcześnie lub czynniki wyzwalające nie zostaną zredukowane, trądzik różowaty może nawrócić.