Wypadanie włosów: Behandlung & Diagnose direkt vom Online-Hautarzt

Czy wypadają mi włosy? Co pomaga?

Definicja: Wypadanie włosów to zwiększona utrata włosów na skórze głowy, która przekracza normalne (telogenowe) tempo utraty 100 włosów dziennie. Istnieją różne rodzaje wypadania włosów. Najczęstsze z nich to Rozproszone wypadanie włosów (effluvium), dziedziczne wypadanie włosów (łysienie androgenowe) i łysienie plackowate (alopecia areata).
Objawy: Rozproszone wypadanie włosów nie zawsze jest widoczne. Włosy stają się cieńsze, a na całej głowie mogą tworzyć się przerzedzone plamy. Łysienie plackowate jest zawsze widoczne! W przypadku dziedzicznego wypadania włosów, u mężczyzn często tworzą się cofające się linie włosów. W przypadku łysienia plackowatego, łyse, okrągłe obszary pojawiają się głównie na skórze głowy, ale także na brodzie i brwiach.
Przyczyny: Istnieje szeroki zakres przyczyn wypadania włosów. Odpowiedzialne mogą być między innymi objawy niedoboru, brak równowagi hormonalnej, różne leki lub predyspozycje rodzinne. Uważa się, że koliste wypadanie włosów występuje jako część choroby autoimmunologicznej.
Diagnoza: Dziennik wypadania włosów, test wyrywania włosów, trichogram (metoda określania rozkładu faz wzrostu), badania krwi, biopsja.
Terapia: Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest określenie rodzaju wypadania włosów i jego przyczyny! Substancje czynne, takie jak finasteryd, minoksydyl, antyandrogeny, glikokortykoidy i środki wspomagające (w tym zbilansowana dieta) mogą przyczynić się do poprawy. Można również przeprowadzić autologiczne leczenie krwią i przeszczep włosów. W niektórych przypadkach łysienia plackowatego zalecana jest terapia światłem.

Jak wyglądają różne typy wypadania włosów?

Trzy najczęstsze formy wypadania włosów można stosunkowo łatwo rozróżnić, patrząc na przerzedzone obszary na skórze głowy.

Rozproszone wypadanie włosów: Włosy wypadają równomiernie. Warkocz lub kosmyki włosów nagle wydają się cieńsze niż zwykle, a później tworzą się przerzedzone plamy, tak że skóra głowy jest widoczna.
Dziedziczna utrata włosów : U mężczyzn często zaczyna się na skroniach i z tyłu czaszki. Początkowo powoduje to cofanie się linii włosów, ale w miarę postępu wypadanie włosów obejmuje całą głowę. U kobiet dziedziczna utrata włosów często zaczyna się na czubku głowy.
Okrągłe wypadanie włosów: Pojawiają się pojedyncze lub liczne okrągłe, łyse plamy. Zwykle występują one na skórze głowy, ale mogą również dotyczyć brody i brwi.

Ważne: W przeciwieństwie do dziedzicznego i kolistego wypadania włosów, rozproszone wypadanie włosów nie powoduje łysienia!

Nie masz pewności co do rodzaju wypadania włosów? Rozpocznij leczenie z doctorderma już teraz. Nasi specjaliści zdiagnozują Twoją utratę włosów w ciągu 24 godzin za pomocą kwestionariusza i zdjęć.

Przykładowe zdjęcia wypadania włosów

Jak dermatolog stawia diagnozę?

Aby dotrzeć do sedna przyczyny wypadania włosów, dermatolodzy powinni prowadzić „dziennik włosów ”. Ważne informacje to:

Jak długo cierpisz na wypadanie włosów?
Czy zauważyłeś jakieś inne objawy w tym okresie?
Czy jesteś pod wpływem szczególnego stresu?
Czy przyjmujesz nowe leki lub przestałeś je przyjmować? (np. pigułki)
Czy zmieniłeś swoją dietę?
Czy miałeś infekcję w tym okresie?

Zapisuj również tempo wypadania włosów 1x w tygodniu. Możesz to oszacować za pomocą testu mycia włosów: umyj włosy po 5 dniach i oszacuj liczbę włosów z tacki sitowej w odpływie. Prześlij nam zdjęcie, abyśmy mogli pomóc Ci w ocenie.

Informacje z dziennika włosów mogą pomóc lekarzom z doctorderma wykluczyć lub rozważyć pewne przyczyny.

W teście wyrywania włosów (test depilacji) lekarz pociąga za małą kępkę włosów. Jeśli uda się wyrwać kilka włosów w jednym miejscu, prawdopodobnie oznacza to zwiększone wypadanie włosów.

Dermatolodzy mogą określić stan korzenia włosa za pomocą trichogramu. Można go wykorzystać do określenia faz cyklu włosowego i zdolności wzrostu włosów. Aby wykonać trichogram, podczas wizyty u lekarza wyrywana jest „kępka” włosów. Korzenie włosów można następnie obejrzeć pod mikroskopem, aby określić, w której fazie wzrostu się znajdują. Zwykle ponad 80% włosów powinno znajdować się w fazie wzrostu, a mniej niż 20% w fazie spoczynku. Zwiększone wypadanie włosów występuje, gdy mniej niż 80% włosów znajduje się w fazie wzrostu.

Trichoscan to nowoczesna i bezbolesna metoda, która może analizować wzrost włosów w równym stopniu. W tym celu niewielki kosmyk włosów jest przycinany do kilku milimetrów. Po 3 dniach odrastający kikut włosów jest farbowany na ciemny kolor i fotografowany specjalnym aparatem. Do analizy zdjęć wykorzystywane jest oprogramowanie komputerowe.

W celu rozpoznania zaburzeń hormonalnych i objawów niedoboru często pobierana jest próbka krwi. Może to być wykorzystane do rozpoznania zaburzeń tarczycy lub niedoboru żelaza. Określane jest również stężenie hormonów płciowych.

W przypadku podejrzenia choroby podstawowej można pobrać próbkę tkanki (biopsja).

Dlaczego wypadają Ci włosy?

Wypadanie włosów może mieć różne przyczyny w zależności od ich rodzaju. Rozróżnia się czynniki wewnętrzne i zewnętrzne: Czynniki wewnętrzne nie mogą być kontrolowane, podczas gdy na czynniki zewnętrzne wpływa styl życia i ewentualne choroby.

Czynniki wewnętrzne

Infekcje (wypadanie włosów pojawia się nagle 2-4 miesiące po infekcji)
Choroby skóry głowy (łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, infekcje grzybicze)
Choroby ogólnoustrojowe (nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy, przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza)
Brak równowagi hormonalnej (np. zaburzenia tarczycy, hormonalne środki antykoncepcyjne)
Predyspozycje genetyczne
Uszkodzony układ odpornościowy

Czynniki zewnętrzne

Zmiany sezonowe (wiosna i jesień)
Wywołana mechanicznie utrata włosów (np. z powodu częstego noszenia ciasnego kucyka)
Stres
Toksyny (np. zabiegi trwałej ondulacji)
Leki (tyreostatyki na nadczynność tarczycy, leki rozrzedzające krew (przeciwzakrzepowe), leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery), pigułki)
Diety (np. kuracje na czczo)
Objawy niedoboru żelaza, cynku, witamin A, E, D, B12 i H.
Chemioterapia i radioterapia

Terapia: Jak można leczyć wypadanie włosów?

Wyjaśnienie przyczyny jest ważne dla skutecznej terapii, ponieważ metody leczenia różnią się odpowiednio.

Aktywne składniki, które mogą pomóc w wypadaniu włosów to

Finasteryd (tylko dla mężczyzn): Jest przepisywany w postaci tabletek na dziedziczne wypadanie włosów. Zapobiega tworzeniu się męskiego hormonu płciowego dihydrotestosteronu (DHT). Może to być szkodliwe dla cebulki włosa i utrudniać wzrost włosów.
Minoksydyl (dla kobiet i mężczyzn): Stosowany miejscowo na skórę głowy w postaci nalewki. Rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do lepszego przepływu krwi do skóry głowy.
Antyandrogeny (tylko dla kobiet): Są przepisywane w postaci tabletek na dziedziczne wypadanie włosów. Aktywny składnik obniża stężenie DHT.
Glukokortykoidy: Są przepisywane w przypadku wypadania włosów. Mogą być stosowane w postaci tabletek, maści lub kremów.

Ważne: jeśli te leki zostaną odstawione, wypadanie włosów często powraca!

Inwazyjne metody leczenia

Jeśli leczenie lekami nie przynosi rezultatów, można zastosować metody inwazyjne (metody, które wnikają do organizmu). Jednak ich sukces nie jest gwarantowany i często są one bardzo kosztowne.

Przeszczep włosów: Szczególnie odpowiedni w przypadku dziedzicznej utraty włosów u mężczyzn z cofającą się linią włosów. W tym przypadku małe kawałki tkanki z mieszkami włosowymi są usuwane z własnej skóry głowy pacjenta i „wszczepiane” w przerzedzone obszary. Ta metoda leczenia jest jednak bardzo kosztowna i nie gwarantuje sukcesu.
Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP, platelet-rich plasma): Niewielka ilość krwi jest pobierana z żyły w celu wytworzenia PRP. Osocze krwi jest oddzielane od czerwonych krwinek i wzbogacane o płytki krwi, białka i czynniki wzrostu. Jest ono wstrzykiwane w skórę głowy za pomocą cienkiej igły i może stymulować odnowę komórek. Zabieg może spowolnić wypadanie włosów i przyspieszyć ich wzrost. Również w tym przypadku sukces terapii nie jest gwarantowany.

Dalsze środki

Specjalna forma terapii światłem zwana PUVA (fototerapia psoralenem i UV-A) może być stosowana w przypadku okrężnego wypadania włosów. Pacjentom najpierw podaje się psoralen. Zapewnia to lepszą absorpcję promieni UV. Dotknięte obszary są następnie naświetlane odpowiednią dawką UV. Ponadto należy uzupełnić wszelkie niedobory (np. żelaza, witamin) i składników odżywczych (np. białek). Pomocna jest tutaj zbilansowana dieta i suplementy diety. Jeśli występuje choroba podstawowa (np. przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza), należy ją leczyć farmakologicznie. Może to poprawić wypadanie włosów! Jeśli utrata włosów jest już zaawansowana, nowa fryzura lub inna fryzura może pomóc ją ukryć. Peruki, tupety i przedłużanie włosów (zagęszczanie włosów) również pokrywają przerzedzone obszary. Można również stosować produkty dostępne bez recepty, takie jak szampony z kofeiną, toniki do włosów z alfatradiolem, cynkiem i biotyną. Mogą one stymulować wzrost włosów, ale ich skuteczność nie została udowodniona.

Czym jest wypadanie włosów?

Wypadanie włosów występuje, gdy tracisz ponad 100 włosów dziennie. Przyczyny mogą być różne. Trzy najczęstsze rodzaje wypadania włosów to

Dziedziczna utrata włosów (łysienie androgenowe): Jest najczęstszą formą i dotyka głównie mężczyzn. Cebulki włosów są nadwrażliwe na męski hormon płciowy dihydrotestosteron (DHT). Ma to wpływ na cebulki włosów: stają się one krótsze, coraz mniejsze i ostatecznie mogą całkowicie zaniknąć. W rezultacie włosy stają się krótsze i cieńsze.
Rozproszone wypadanie włosów (effluvium): Dotyczy głównie kobiet. Jest to rodzaj wypadania włosów, który nie zawsze jest widoczny. Występuje z powodu różnych przyczyn, np. przyjmowania leków, zmian hormonalnych lub chorób. Włosy stają się cieńsze na całej głowie, a skóra głowy może być prześwitująca.
Okrągłe wypadanie włosów (łysienie plackowate): Jest zapalną formą wypadania włosów i często występuje w epizodach i bardzo nagle. Przyczyna nie jest w pełni poznana, ale podejrzewa się zaburzenie układu odpornościowego. Zakłada się, że własne komórki organizmu są skierowane przeciwko włosom. Powoduje to reakcję zapalną, która zakłóca wzrost włosów.

Cykl wzrostu włosa

Na głowie znajduje się około 100 000 włosów. Włos rośnie około 1 cm na miesiąc i pozostaje na głowie od 2 do 6 lat. Następnie wypada i jest zastępowany przez nowy włos. W zdrowym wzroście każdy włos przechodzi przez 3 fazy:

Faza wzrostu lub anagenu: aktywny wzrost włosów, zwykle trwa 4-6 lat, czasami dłużej. Zwykle 85% wszystkich włosów na skórze głowy znajduje się w fazie wzrostu.
Faza przejściowa lub katagenowa: trwa 1-2 tygodnie. Tutaj włosy przesuwają się w kierunku powierzchni skóry głowy. Korzeń włosa stopniowo kurczy się, ponieważ nie jest już zaopatrywany w składniki odżywcze.
Faza spoczynku lub telogenu: trwa 3-4 miesiące. Nie następuje aktywny wzrost. Na koniec włosy wypadają.

Jaki jest najczęstszy rodzaj wypadania włosów u mężczyzn?

Dziedziczna utrata włosów jest najczęstszą formą wypadania włosów u mężczyzn. W tym przypadku cebulki włosów mają dziedziczną nadwrażliwość na męski hormon płciowy dihydrotesteron (DHT). Upośledza to wzrost włosów. Wypadanie włosów zwykle nasila się wraz z wiekiem.

Dlaczego kobiety doświadczają wypadania włosów?

U kobiet najczęściej występuje rozproszone wypadanie włosów. Dziedziczna utrata włosów występuje rzadziej niż u mężczyzn. U kobiet cierpiących na wypadanie włosów poziom testosteronu jest często prawidłowy, ale może być podwyższony w przypadku niektórych chorób (np. zespołu policystycznych jajników lub zespołu PCO). Częstą przyczyną dziedzicznej utraty włosów u kobiet jest niska aktywność enzymu aromatazy. Aromataza przekształca męskiehormony płciowe (androgeny) w żeńskie hormony płciowe (estrogeny). Jeśli jej aktywność jest ograniczona, stężenie testosteronu wzrasta. Może to sprzyjać wypadaniu włosów. U kobiet wypadanie włosów może być również spowodowane zmianami hormonalnymi. Może to prowadzić do zwiększonej utraty włosów przez 3-6 miesięcy po rozpoczęciu lub odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, 2-4 miesiące po porodzie lub po menopauzie.

Czy wypadanie włosów jest niebezpieczne? Kiedy powinnam udać się do lekarza?

Wypadanie włosów jest zwykle tymczasowe i nie stanowi zagrożenia. Po wyeliminowaniu przyczyn włosy często odrastają. Zaleca się zasięgnięcie porady lekarza w następujących sytuacjach:

Straciłeś już łyse łaty lub większość włosów.
Straciłeś dużo włosów, które nie odrastają.
Utrata włosów i inne objawy wskazują na chorobę.
Uważasz, że utrata włosów jest spowodowana przyjmowaniem leków.
Masz zaczerwienioną, obolałą lub podrażnioną skórę głowy.

Jeśli Twoje włosy wypadają każdego dnia, gdy je myjesz lub szczotkujesz, lub jeśli na Twojej głowie nagle pojawiły się łysiny, rozpocznij leczenie doctorderma. Dojdziemy do sedna przyczyny i pomożemy Ci zwalczyć wypadanie włosów.

Czy wypadanie włosów może ustąpić samoistnie?

To, czy wypadanie włosów ustąpi samoistnie, zależy od rodzaju wypadania włosów. W przypadku rozproszonej utratywłosów, włosy często odrastają, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana. Jeśli wypadanie włosów występuje po porodzie lub infekcji, nie ma potrzeby podejmowania działań. Dziedziczna utrata włosów ma tendencję do nasilania się wraz z upływem czasu. W wielu przypadkach leczenie może spowolnić lub nawet zatrzymać wypadanie włosów. W przypadku łysienia plackowatego łysiny rzadko znikają samoistnie. Leczenie może prowadzić do tymczasowej poprawy. Jednak w wielu przypadkach wypadanie włosów powraca po zaprzestaniu leczenia.

Na co powinienem zwrócić uwagę w mojej diecie?

Upewnij się, że spożywasz wystarczającą ilość makroskładników odżywczych (tłuszcze i białka) i mikroelementów(cynk, żelazo i witaminy), aby zapobiec wypadaniu włosów. Dieta powinna zawierać owoce i warzywa, orzechy i płatki owsiane jako źródło cynku oraz mięso jako źródło żelaza. Jako weganin i wegetarianin zdecydowanie powinieneś mieć oko na poziom żelaza i witaminy B12.

O czym powinienem pamiętać podczas pielęgnacji włosów?

Nie myj włosów zbyt często, najlepiej raz w tygodniu. Używaj łagodnych szamponów dostosowanych do potrzeb skóry głowy i włosów.
Delikatnie wyciśnij włosy do sucha po umyciu, unikaj „wycierania do sucha” ręcznikiem.
W miarę możliwości unikaj stosowania narzędzi do stylizacji i procedur, takich jak rozjaśnianie i trwała ondulacja. Najlepiej pozwól włosom wyschnąć na powietrzu lub wysusz je letnią suszarką.
Jeśli Twoje włosy są trudne do rozczesania, używaj odżywek do włosów.
Masuj skórę głowy szczotkami. Mogą one stymulować przepływ krwi do skóry głowy i promować wzrost włosów.
Częściej noś rozpuszczone włosy. Ciasny kok lub kucyk będzie powodował ciągłe ciągnięcie włosów.
Chroń włosy (a także skórę) przed promieniowaniem UV. Używaj kapeluszy lub kremów przeciwsłonecznych na włosy.
Staraj się jak najbardziej ograniczyć stres i stosuj zdrową dietę.

Nie masz czasu czekać na wizytę u dermatologa przez wiele miesięcy?

W doctorderma otrzymasz szybką pomoc od naszych niemieckich dermatologów: diagnoza i terapia z receptą – całkowicie bez umawiania wizyty i w ciągu 24 godzin za jedyne 25 €.

Wypadanie włosów - leczenie i diagnoza od online dermatologa