Stachelwarzen - Behandlung und Diagnose vom Online-Hautarzt erhalten

Therapie: Wie sieht die Behandlung von Stachelwarzen aus?

Vulgäre Warzen bilden sich in den meisten Fällen nach einer gewissen Zeit selbstständig und ohne Narbenbildung  zurück. Dies kann Wochen, aber auch Jahre dauern.

Für die Behandlung von Warzen gibt es diverse Therapiemöglichkeiten, von entscheidender Bedeutung für deren Wirksamkeit ist eine sichere Diagnose und eine auf den Patienten abgestimmte Behandlungsstrategie. Im Allgemeinen hat sich für die Behandlung von Warzen das Auftragen eines Salicylsäure-Pflasters als bewährt gezeigt. Dieses lässt man für 6-12 Stunden auf der Warze verweilen und nimmt es ab, bevor man mit der weiteren Therapie fortfährt.

Externe Therapie

Im Rahmen einer externen, also äußeren Therapie, werden verschiedene Medikamente in Form von Lösungen, Cremes und Salben auf die Warzen aufgetragen. Zu den Wirkstoffen, die verwendet werden zählen:

• 5-Fluorouracil
• Salicylsäure
• Imiquimod
• Podophyllotoxin
• Milchsäure
• Dithranol
• Catharadin
• Bleomycin und Interferon alfa-2a (noch nicht zugelassen)

Zu weiteren Therapieverfahren zählen WIRA (wassergefiltertes Infrarot-A-Licht) und die photodynamische Therapie, eine spezielle Form der Lichttherapie.

• WIRA (wassergefiltertes Infrarot-A-Licht): Bei der Behandlung wird das Gewebe der Warze mithilfe der Infrarot Strahlen erhitzt. Infolgedessen wird die Durchblutung verbessert und die lokale Immunabwehr gesteigert. Der Körper schmilzt die Warze dadurch ein und stößt diese im Laufe der Therapie ab. Da diese vorher durch das Wasser gefiltert werden, ist die Therapie besonders schonend. Für einen Therapieerfolg sind mehrere Sitzungen notwendig.
• Photodynamische Therapie: Bei der Behandlung wird eine spezielle Creme auf die Warze aufgetragen, welche die Haut empfänglicher für die anschließende Lichttherapie macht. Daraufhin wird die Warze mit einer speziellen Lampe bestrahlt, welche die vorher aufgetragene Substanz aktiviert, wodurch das Gewebe der Warze geschädigt wird.

Interne Therapie

Eine interne (innere) Therapie kommt bei schwerwiegenden Fällen und ausgedehnten Befunden zum Einsatz. Hierfür werden vor allem Immunmodulatoren verwendet, welche das Immunsystem beeinflussen können. Abhängig von dem Wirkstoff und der Dosierung können sie eine Immunreaktion verstärken oder unterdrücken. Wirkstoffe, die zum Einsatz kommen sind Interferone, Acitretin oder Levamisol. Sie werden in Form von Infusionen oder Tabletten verabreicht.

Operative Therapie

In hartnäckigen Fällen oder falls die Stachelwarzen als kosmetisch störend empfunden werden, kann das Gewebe operativ entfernt werden. Hierfür bieten sich folgende Verfahren an:

• Kürettage: Bei der Behandlung wird die betroffene Stelle vorerst lokal betäubt. Anschließend wird die Warze mit einem scharfen Löffel (Kürette) entfernt. Im Optimalfall wird die Warze vorher mit einem Salicylsäure-haltige Pflaster aufgeweicht, dann mit einem Stickstoff-Spray vereist und letztendlich mit der Kürette abgetragen. Sollten kleinere Blutungen auftreten, können diese mithilfe von elektrischer Hitze (Elektrokauterisation) gestillt werden. Die erzeugte Hitze hat dabei einen weiteren positiven Effekt: Restliche Virusbestandteile in der Nachbarschaft werden ebenfalls inaktiviert.
• Laser: Bei einer Laserbehandlung erzeugt der Laser Hitze, die tief in das betroffene Gewebe eindringt und die Viren inaktiviert.
  Wichtig: Bei einer operativen Entfernung der Warzen können Narben zurückbleiben.

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