Trądzik: Leczenie i diagnoza bezpośrednio od dermatologa online

Rozpoznanie trądziku, co robić?

Definicja: Trądzik (znany również jako trądzik pospolity, trądzik dojrzewania, trądzik klasyczny jest chorobą hormonalną, w której gruczoły łojowe są dotknięte i najpierw tworzą się niezapalne zaskórniki, a następnie zapalne pryszcze. Jest to najczęstsza postać trądziku i może występować na twarzy, klatce piersiowej i plecach.
Symptomy: Tworzenie się otwartych i zamkniętych zaskórników na powierzchni skóry. W zależności od postępu choroby mogą pojawić się grudki zapalne (małe guzki) i krosty (grudki wypełnione ropą).
Przyczyna: Trądzik może być wywołany zmianami hormonalnymi w okresie dojrzewania. Mogą temu sprzyjać uwarunkowania genetyczne, stres itp.
Diagnozowanie: Dermatolodzy badają dotknięte obszary skóry i określają, która forma trądziku jest zaangażowana.
Terapia: W zależności od stopnia zaawansowania trądziku stosuje się określone podejścia terapeutyczne, które mogą być ukierunkowane zarówno na leczenie zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Nasi dermatolodzy w doctorderma codziennie leczą wielu pacjentów z trądzikiem.

Czy mam trądzik? Jakie są symptomy?

Trądzik jest jedną z najczęstszych chorób skóry i często pojawia się na początku okresu dojrzewania. Trądzik w mniejszym lub większym stopniu dotyka prawie każdego w okresie dojrzewania. U większości osób dotkniętych tą chorobą, zaskórniki i pryszcze tworzą się szczególnie w obszarach, które produkują dużo sebum (twarz, czoło, podbródek). Może on jednak dotyczyć również innych obszarów ciała, takich jak dekolt i plecy.

Są to typowe objawy trądziku:

Głównymi cechami charakterystycznymi są zaskórniki otwarte i zamknięte (= zaskórniki), które blokują otwory gruczołów łojowych. Zaskórniki zamknięte przybierają żółtawy wygląd z powodu gromadzenia się sebum. Z kolei zaskórniki otwarte mają w środku czarną kropkę.
Pryszcze wydają się półkuliste i wydzielają białawą wydzielinę po uciśnięciu
W zależności od stopnia zaawansowania mogą tworzyć się grudki zapalne, krosty (grudki wypełnione ropą), a nawet ropnie.

Różne formy trądziku pospolitego to:

Acne vulgaris comedonica: łagodna postać z głównie otwartymi (białe zaskórniki) i zamkniętymi zaskórnikami (zaskórniki) na twarzy w tak zwanej „strefie T” (broda, nos, czoło).
Acne vulgaris papulopustulosa: cięższa postać z głównie grudkami i krostami zapalnymi na twarzy, ale także na górnej części ciała. Mogą tworzyć się pojedyncze ropnie.
Acne vulgaris conglobata: najcięższa postać z grudkami zapalnymi na twarzy, klatce piersiowej i plecach. Szczególnie dotknięci są młodzi mężczyźni. Po wygojeniu często pozostają blizny.

Czy cierpisz na którykolwiek z tych objawów? Ponieważ przyczyny i przebieg trądziku mogą być tak różne, leczenie jest również odpowiednio dostosowane. Nasi dermatolodzy mogą dokładnie zdiagnozować trądzik za pomocą fotodiagnozy. W doctorderma nasi dermatolodzy opracują spersonalizowany plan leczenia dla Ciebie jako pacjenta.

Zdjęcia trądziku

Diagnozowanie: co robi dermatolog?

Diagnoza trądziku jest często dość jasna. Podczas badania dermatolog bada widoczne zmiany skórne. Często można wyraźnie zidentyfikować typowe zaskórniki i zaczerwienienia.

Następnym krokiem jest określenie rodzaju trądziku. Obejmuje to sprawdzenie, w jakim stopniu trądzik się rozprzestrzenił, jak daleko posunęły się procesy zapalne lub czy tworzą się blizny. Na tej podstawie można również rozpoznać stopień zaawansowania choroby trądzikowej.

Pomocne jest również poinformowanie dermatologa o rozwoju trądziku i o tym, czy trądzik jest powszechny w rodzinie. Dzięki temu lekarz może omówić środki, które zostały już przetestowane i ich działanie, aby znaleźć najlepszą formę leczenia.

W naszej cyfrowej praktyce dermatologicznej doctorderma, nasi dermatolodzy diagnozują i leczą wielu pacjentów z trądzikiem każdego dnia – bez wizyty lub połączenia wideo. Zacznij tutaj!

Jak powstaje trądzik?

Dokładne przyczyny powstawania trądziku nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Wiadomo jednak, że do rozwoju zmian skórnych przyczynia się kilka czynników:

Predyspozycje genetyczne
Przyjmowanie niektórych leków
Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania: wpływ męskich hormonów płciowych (testosteronu) prowadzi do zwiększonej produkcji sebum (łojotok).
Wahania hormonalne u kobiet podczas menstruacji, odstawienia tabletek antykoncepcyjnych, ciąży i menopauzy
Nadprodukcja zrogowaciałego materiału (hiperkeratoza), która prowadzi do zablokowania przewodów wydalniczych
Reakcje zapalne spowodowane wpływem pewnego rodzaju bakterii (Propionibacterium acnes), które znajdują doskonałe warunki wzrostu w przewodzie wydalniczym gruczołów łojowych.

Inne czynniki są uważane za czynniki ryzyka i mogą sprzyjać trądzikowi:

Stres
Wyciskanie zaskórników lub intensywne pocieranie skóry
Produkty do pielęgnacji skóry i kosmetyki, takie jak tłuste kremy lub olejki, które zamykają pory skóry
Leki, takie jak sterydy anaboliczne (leki budujące mięśnie), leki psychotropowe lub kortyzon i leki na padaczkę
Palenie papierosów

Produkty mleczne, czekolada i mięso to pokarmy, które według niektórych osób pogarszają wygląd skóry. Naukowcy przeprowadzili badania i w większości przypadków nie byli w stanie ustalić związku.

Leczenie: Jak dermatolog leczy trądzik?

Rozwój i rozprzestrzenianie się trądziku może się znacznie różnić. Dlatego ważne jest, aby leczenie było dostosowane do konkretnego pacjenta:

Terapia lekowa

Zewnętrzna i wewnętrzna terapia lekowa zależy od nasilenia i postępu choroby.

W przypadku łagodnego trądziku (np. trądziku zaskórnikowego, łagodnego do umiarkowanego trądziku grudkowo-krostkowego) początkowo zwykle wystarczające jest leczenie zewnętrzne.

Składniki aktywne do stosowania zewnętrznego

Przede wszystkim trądzik jest często leczony zewnętrznie za pomocą maści, kremów lub emulsji. Zawierają one różne składniki aktywne. Ponieważ trądzik jest bardzo uparty, potrzeba około trzech miesięcy, zanim będzie można zaobserwować dobry efekt terapeutyczny. Do leczenia zewnętrznego można stosować następujące substancje:

Retinoidy: Klasyczne retinoidy to izotretynoina (0,05 do 0,1%) i tretynoina (0,025 do 0,1%). Są one dostępne w postaci kremu lub żelu. Należy je nakładać na dotknięte obszary raz dziennie, najlepiej wieczorem, ponieważ mogą powodować zaczerwienienie. Jeśli terapia jest dobrze tolerowana, dawkę można zwiększyć do dwóch razy dziennie. Należy unikać bezpośredniej ekspozycji na słońce. Miejscowa terapia retinoidami może początkowo powodować „rozkwit” trądziku z krostami. Jednak te zmiany skórne zwykle ustępują po około 4 tygodniach. Innym często stosowanym retinoidem jest adapalen. Jego działanie jest jeszcze silniejsze przeciwko stanom zapalnym i stosuje się go tylko raz dziennie.
Nadtlenek benzoilu: Ten aktywny składnik jest stosowany na trądzik w postaci kremu, emulsji lub żelu (1,5%,3%,5% lub 10%) raz lub dwa razy dziennie. Nadtlenek benzoilu ma działanie przeciwdrobnoustrojowe (np. przeciwko bakteriom, grzybom) i jest często stosowany w połączeniu z adapalenem.
Kwas az elainowy: Kwas azelainowy (20%) może być stosowany w postaci żelu lub kremu. Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne i często jest dobrze tolerowany.
Kwas salicylowy: Kwas salicylowy jest szczególnie skuteczny w walce z zaskórnikami. Jest dostępny w postaci maści, kremów i żeli, ale także w postaci roztworów. Może być stosowany raz lub dwa razy dziennie. Ma właściwości przeciwzapalne i rozpuszczające zrogowacenia.
Antybiotyki: Tetracykliny, erytromycyna, klindamycyna lub nadifloksacyna są dopuszczone do leczenia trądziku. Stosuje się je raz dziennie w postaci kremów, maści lub roztworów.
Glukokortykoidy (kortyzon): W przypadku ciężkich stanów zapalnych mogą być stosowane w postaci maści lub kremów raz dziennie przez kilka dni.

Substancje czynne do terapii wewnętrznej

Terapia wewnętrzna jest konieczna w ciężkich przypadkach (np. trądzik pospolity). W tym przypadku również stosuje się antybiotyki w postaci tabletek. Inną opcją jest terapia hormonalna. W tym przypadku pigułki (środki antykoncepcyjne) mogą pomóc w tłumieniu męskich hormonów:

1. antybiotyki

Istnieją różne dzienne dawki w zależności od antybiotyku. Ogólnie rzecz biorąc, podczas przyjmowania leków należy unikać bezpośredniego światła słonecznego.

Tetracykliny są aktywnymi składnikami pierwszego wyboru w przypadku trądziku:

Minocyklina jest początkowo przyjmowana dwa razy dziennie w postaci tabletek 50 mg. Z czasem dawkę zmniejsza się do 50 mg raz dziennie jako dawkę podtrzymującą.
Doksycylinę przyjmuje się raz dziennie w dawce 50 mg p.o.

Makrolidy są również stosowane – ale rzadziej – w terapii trądziku.

Erytromycynę przyjmuje się w dawce 500-1000 mg na dobę.
W przypadku roksytromycyny dawka waha się od 150 do 300 mg na dobę.

2. terapia hormonalna

W szczególności młodym kobietom przepisuje się „pigułki” (środki antykoncepcyjne) jako preparat złożony estrogenowo-progestagenowy na trądzik. Hormony zawarte w pigułce mają na celu tłumienie męskich hormonów.

Izotretynoina (retinoid, pochodna witaminy A): Stosowanie retinoidów jest wskazane w przypadku ciężkich postaci zapalnych i trądziku pospolitego (acne conglobata).

Zazwyczaj podaje się go w dawce od 0,25 do 0,5 mg na kilogram masy ciała.
Przed rozpoczęciem leczenia i przed każdym nowym cyklem leczenia należy wykonać test ciążowy. Należy zapewnić bezpieczną antykoncepcję, ponieważ lek nie może być stosowany u kobiet w ciąży. Lek jest również zabroniony podczas karmienia piersią. Retinoidy przyjmowane przez matkę podczas karmienia piersią lub ciąży mogą prowadzić do poważnych wad rozwojowych i skutków ubocznych u dzieci.
W okresie stosowania leku zabronione jest oddawanie krwi.
Retinoidy nie mogą być stosowane w połączeniu z tetracyklinami (antybiotykami), ponieważ mogą prowadzić do choroby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Dzięki odpowiedniej terapii trądzik można zazwyczaj dobrze leczyć. Nasi dermatolodzy zapewnią Ci diagnozę i leczenie z prywatną receptą – bez wizyty lub połączenia wideo. Tutaj dowiesz się, jak działa doctorderma.

Czym jest trądzik?

Trądzik opisuje chorobę zapalną gruczołów łojowych, której towarzyszy powstawanie zaskórników (zaskórników), a także krost (pryszczy ropnych), guzków i grudek. W ciężkich przypadkach mogą nawet tworzyć się ropnie (nagromadzenie ropy w zamkniętej jamie tkanki). Jest to powszechna choroba przewlekła, która dotyka wiele osób na całym świecie w okresie dojrzewania. Około 70-95% wszystkich nastolatków cierpi na trądzik, zwykle o łagodnym przebiegu. Możliwy jest jednak również przewlekły, tj. powoli postępujący lub nawracający przebieg.

Trądzik pospolity, który charakteryzuje się zaskórnikami i grudkami zapalnymi, jest najczęstszą postacią trądziku. Istnieją jednak inne formy trądziku pospolitego.

Zmiany skórne zwykle znikają po okresie dojrzewania. Rzadko utrzymują się do wieku dorosłego. Blizny mogą pozostać.

Choroba może być bardzo niepokojąca dla niektórych pacjentów i może ograniczać ich jakość życia. Lekarz może pomóc w leczeniu zarówno podrażnień skóry, jak i problemów psychologicznych związanych z chorobą. Alternatywnie, pomoc jest dostępna w poradniach psychospołecznych i grupach samopomocy, gdzie możesz porozmawiać z innymi cierpiącymi.

Prewencja: Jak można zapobiec trądzikowi?

Możesz również zrobić wiele, aby wpłynąć na rozwój trądziku niezależnie od pielęgnacji skóry. Poniższe wskazówki mogą Ci w tym pomóc:

Zbilansowana i zdrowa dieta
Unikaj stresu
Ogranicz spożycie cukru

Czy można się zarazić?

Trądzik nie jest chorobą zakaźną, jest spowodowany nadprodukcją sebum przez organizm. Nawet bliski kontakt fizyczny nie może prowadzić do infekcji.

Jakie są pozostałe rodzaje trądziku?

Trądzik może występować w różnych postaciach, które wiążą się z różnymi objawami. Najczęstszą postacią trądziku jest trądzik pospolity. Typowymi objawami trądziku pospolitego są zaskórniki i zapalne grudki (pryszcze i krosty), które pojawiają się na twarzy, klatce piersiowej i plecach. Istnieją również inne, rzadsze formy, które mogą wystąpić:

Acne fulminans: skomplikowany przebieg acne conglobata z bólem stawów, gorączką i silnym uczuciem choroby – możliwe jest również uszkodzenie nerek i zmiany w wartościach laboratoryjnych.
Trądzik noworodkowy (acne neonatorum): Zazwyczaj występuje w pierwszych kilku tygodniach życia i objawia się małymi krostkami i pryszczami na głowie, twarzy i szyi. Ta postać zwykle goi się samoistnie i nie wymaga leczenia.
Trądzik niemowlęcy (Acne infantum): Trądzik może również wystąpić u niemowląt w wieku od 3 do 6 miesięcy. Choroba jest wywoływana przez podwyższony poziom androgenów. Może to być spowodowane wolniejszym wzrostem międzymózgowia lub guzem. Dlatego dziecko powinno być zawsze obserwowane przez lekarza.
Acne medicamtenosa: trądzik zwykle wywoływany przez sterydy lub inne leki.
Trądzik majorkański: trądzik w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych, takich jak twarz, ramiona, dekolt i plecy. Jest to grudkowa odmiana tak zwanej „alergii słonecznej”.
Acne inversa: jasnoczerwone, zapalne grudki pod skórą, które zwykle pojawiają się w pachwinach, odbycie i pod pachami. Czynnikami ryzyka rozwoju są otyłość, palenie papierosów i predyspozycje rodzinne.

Typowe zmiany skórne, progresja i szczegółowe zapytanie o czynniki ryzyka rozwoju są zwykle wystarczające do postawienia diagnozy przez dermatologa.

Co mogę zrobić sam przeciwko trądzikowi? Czy istnieją domowe sposoby na trądzik?

Ukierunkowana pielęgnacja

Ogólnie rzecz biorąc, oczyszczanie twarzy i skóry powinno być tak delikatne i nieagresywne, jak to tylko możliwe. Poniższe wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry mogą być pomocne:

Dokładne, neutralne pod względem pH (pH 5,5) oczyszczanie przy użyciu produktów opracowanych specjalnie dla skóry trądzikowej
cotygodniowe peelingi (np. kwasem owocowym, mlekowym lub salicylowym)
Stosowanie kremów nawilżających na bazie wody i oleju zamiast tłustych produktów do pielęgnacji skóry.
Golenie na mokro z użyciem pianki i ostrza
Unikaj czynników wyzwalających (np. stresu, palenia tytoniu, słodkich i tłustych potraw)
Zdrowa dieta (owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, ryby).

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba zakrycia trądziku makijażem. W takim przypadku zaleca się stosowanie w miarę możliwości produktów antyseptycznych.

Manualna terapia przeciwtrądzikowa

Jednak powinno to być wykonywane wyłącznie przez specjalistów kosmetycznych, ponieważ w przeciwnym razie często prowadzi to do infekcji, a ręczne podrażnienie prowadzi do pogorszenia stanu skóry. Im bardziej będziesz wyciskać pryszcze w stanie zapalnym, tym więcej blizn pozostanie!

Kto jest dotknięty?

Trądzik zwykle pojawia się u młodych ludzi w okresie dojrzewania. 70-95% wszystkich nastolatków cierpi na niego w mniejszym lub większym stopniu. Ogólnie rzecz biorąc, problem dotyczy większej liczby chłopców niż dziewcząt ze względu na wpływ męskich hormonów płciowych (testosteronu). W niektórych przypadkach dorośli (zarówno mężczyźni, jak i kobiety) również mogą cierpieć na trądzik.

Jak długo trwa trądzik?

Ponieważ trądzik jest wywoływany w szczególności przez zwiększone uwalnianie hormonów w okresie dojrzewania, stan ten zwykle ustępuje wraz z wejściem w dorosłość. Tylko w pojedynczych przypadkach trądzik utrzymuje się do 40 roku życia. Jest to znane jako „późny trądzik”. Należy zauważyć, że pryszcze mają tendencję do gojenia się z bliznami. Może to pozostawić ślady po pryszczach, które pojawiają się jako blizny zanikowe lub przerostowe. Blizny zanikowe tworzą małe wgłębienie, ponieważ tworzy się zbyt mało tkanki łącznej. Lekko uniesione blizny przerostowe powstają, gdy podczas gojenia tworzy się zbyt dużo tkanki łącznej. Pierwszą poprawę wyglądu skóry można zauważyć po około 3 miesiącach w przypadku leczonego trądziku. Jednak sukces terapii może czasami trwać latami, dlatego leczenie wymaga dużo cierpliwości.

Nie masz czasu czekać na wizytę u dermatologa przez wiele miesięcy?

W doctorderma otrzymasz szybką pomoc od naszych niemieckich dermatologów: diagnoza i terapia z receptą – całkowicie bez umawiania wizyty i w ciągu 24 godzin za jedyne 25 €.

Otrzymaj diagnozę i plan leczenia trądziku u dermatologa online